人肠道病毒，今年有在全国儿童中大范围流行的可能；从晚春和初夏开始至秋末，局部地区有暴发的威胁；需有正确的认识及适当的预防及准备。 一、原因如下： 1. 各种人肠道病毒在人群中常态流行，儿童是最易感人群，是各种人肠道病毒在人群建立群体免疫的主要人群； 2. 已知人肠道病毒有300余种血清型，各种病毒之间交叉免疫保护性较弱，即感染某种人肠道病毒后，人体产生的免疫力对避免其他人肠道病毒感染的保护作用较弱； 3. 人肠道病毒是一类基因片段较短的RNA病毒，具有在人体内、自然环境中快速变异、进化的特点；同种人肠道病毒在变异后，可反复感染人； 4. 人肠道病毒主要通过消化道传播，也可通过呼吸道传播；病毒污染的手、玩具、餐具等，均可导致病毒传播；人肠道病毒是院内感染暴发的最主要病原； 5. 只需极少量的人肠道病毒颗粒，即可在人体内建立感染；如只需10个左右的轮状病毒颗粒，即可导致儿童胃肠炎，而此时每克儿童的粪便中，有近亿个轮状病毒颗粒； 6.目前国内上市的人肠道病毒疫苗，仅有轮状病毒疫苗、EV-A71疫苗（可致儿童手足口病或疱疹性咽峡炎的一类病毒，该疫苗主要预防可致重症手足口病的C4亚型的EV-A71）； 7. 目前全世界临床上尚无有效的抗人肠道病毒的药物； 8. ，尤其三年内新出生儿童，对人群中常态流行的人肠道病毒、新变异的人肠道病毒、可能会跨物种传播到人界的肠道病毒，较为易感。 二、预防 1. 注意个人及群体卫生，尤其手卫生及手卫生习惯，注意任何送进嘴里的东西是否可能带有人肠道病毒；注意用流动的清水冲洗手及物体； 2. 注意呼吸道保护，人群密集或通风不良环境仍尽量佩戴口罩； 3. 接种疫苗，轮状病毒疫苗、； 4. 儿科临床应注意重症呼吸道感染、中枢神经系统感染、脓毒血症等重症感染性疾病儿童中，人肠道病毒的检测及按院内感染控制要求进行隔离。 撰文： 沈 军校稿：王建设

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